做好农村订单定向医学生免费培养工作

云南省卫生计生委

　　一、强化制度建设，规范有序推进

　　云南省高度重视基层医疗卫生队伍建设工作。2010年，制定了《云南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，围绕人才培养、吸引和使用三个环节，提出到2012年基本实现城市每万名居民有1-2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生的目标。同年，国家启动农村订单定向医学生免费培养项目。我省及时制定下发实施办法，规定对获得执业医师资格的免费医学毕业生，经考核合格，予以正式聘用，纳入乡镇卫生院编制总额内管理。对违约者除退还相关费用，缴纳违约金外，同时将违约事实记入个人诚信档案，医疗卫生事业单位不再招聘。

　　2013年11月，省人民政府印发了《关于建立全科医生制度的实施意见》，再次明确了“农村定向全科医学生毕业后，按照有关规定参加全科医生规范化培养取得合格证，并获得执业医师资格者，应予以正式聘用，纳入乡镇卫生院编制总额内管理。”上述文件的出台，为项目的顺利实施奠定了坚实的政策基础。

　　二、部门协调配合，积极推进工作

　　根据实施办法要求，各有关部门各负其责，建立了协调合作机制。发展改革委做好统筹协调工作，教育部门做好宣传、招生录取、学校教学质量监督;财政部门落实培养配套经费，加强经费的监督管理;人力资源和社会保障部门做好人员聘用;卫生计生行政部门做好需求计划、报到就业、使用和管理等，保证项目有序、有力、有效开展。

　　一是签署协议，保障多方权益。自2010年起，我省即实行免费医学生在获取入学通知书前，会同履约保证人与培养院校和当地县级卫生计生行政部门签订《免费培养协议书》和《定向就业协议书》，并承诺毕业后到乡镇卫生院服务6年，从法律上保障了协议双方的权利和义务。在培的1962名医学生均签订了协议。

　　二是多措并举，超额完成任务。在完成国家下达计划1250人基础上，通过启动省属订单定向免费医学生培养项目，实现了项目从国家级向省级的延伸，超额完成712人招录培养任务，项目覆盖了全省1412个乡镇卫生院。今年，我省将继续招录培养1200名。

　　三是加大投入，落实经费。省财政对免费医学生按照每人每年4000元予以配套，共计投入2836万元用于国家和省级订单定向医学生培养项目。

　　四是加强管理，确保培养质量。承担培养任务的高校严格管理，单独编班，制定专门教学计划和大纲，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养。培养期间，安排免费医学生假期到签约基层单位进行社会实践。目前，1962名免费医学生未发生退、转学情况。

　　五是开展研究，探索教育模式。依托昆明医科大学对我省首届农村订单定向医学生职业规划进行了调查，并根据调查结果，在人才培养模式和课程体系建设等方面进行了大胆的改革研究。2013年，学校承担的教研教改项目“创新全科医学教育特色体系，培养‘本土化’全科医学人才”获省高等教育教学成果一等奖。

　　三、积极安排落实，保障学生就业

　　一是加强宣传，营造氛围。通过“进校园”、“专题答疑”等方式深入高校，与学生面对面进行政策宣讲;通过召开全省工作会议和县级卫生局长培训班，向省内各级卫生计生行政部门、有关单位、高等医学院校解读相关政策，明确工作要求。

　　二是落实工作岗位。下发《关于做好2010级农村订单定向免费医学生毕业工作的通知》，对国家首批订单定向医学毕业生的报到就业、参加全科专业住院医师规范化培训和违约责任等事宜给予了进一步明确。

　　三是积极开展全科专业住院医师规范化培训。印发《关于开展2015年云南省住院医师规范化培训和助理全科医生培训招生工作的通知》，将2010年首批订单定向免费医学毕业生优先全部纳入2015年住院医师规范化培训。免费医学生报到就业后，均须按照规定参加3年全科专业住院医师规范化培训，并确保符合条件的免费医学生在毕业当年接受规范化培训。