深化基层农村卫生人才培养教育实践探索

广西医科大学

　　广西医科大学自2010年开始招收国家农村订单免费医学本科生以来，在自治区党委政府的正确领导和自治区教育厅、卫生计生委的具体指导下，学校领导班子高度重视，2011年5月正式挂牌成立全科医学院，配备了较强的专职教师和管理人员。5年的实践积累了一些经验和体会，简单来说有3个“注重”。

　　第一、注重实用性和针对性，设计、实施专门的人才培养方案。根据农村和基层医疗单位服务人群与服务岗位的特点，我们专门制定了《五年制临床医学专业(全科医学方向)人才培养方案》，实行“3.5+1.5”的培养模式，即三年半时间在学校进行理论课学习，一年半时间进行实践教学。1年半的实习分为三个阶段：第一阶段到三甲医院实习47周;第二阶段到二级甲等医院8周;第三阶段到社区卫生服务中心或乡镇卫生院8周。这样既有系统性，又兼顾实用性和针对性。通过这三个阶段的实习，可以让学生在实习中见到更多的病例，更好地掌握常见病、多发病的处理原则，熟练运用各项临床和公共卫生基本技能，将书本的知识和日常工作融会贯通，对全科医生的工作有更多的感性认识，更容易融入未来的实际工作。

　　第二、注重实践基地建设，打造全科医学版的“附属医院”。我们先后与玉林、钦州市政府分别签订了《共建广西全科医师与公共卫生人才培训基地协议》，还与70多家县级医院签订了合作协议，加强全科医学人才的培养。初步形成了以三级甲等综合医院为主要依托，以社区卫生服务中心、有条件的乡镇卫生院及县级医院为基础，临床培养和基层实践相结合的全科医学实践培训网络。有了专门培养全科医学人才实践能力的“附属医院”，为培养有能力、上手快、接地气的农村实用医学人才奠定了坚实的基础。

　　第三、注重专业思想教育，坚定学生到基层就业的意愿。学生入校后，学校高度重视学生的专业和思想政治教育，让学生了解全科医学的性质及重要意义，并把思想政治教育融入专业思想教育。学校党委书记亲自授课，并邀请在基层工作20年的成功典范进行“榜样引领”，邀请卫生厅农卫处的领导进行相关政策的详尽解读。我们还开展 “感恩社会”、爱心人物评选、假期到基层医院做“义工”等主题医德医风教育和社会实践活动，加强医学生诚信和人文精神的教育和培养。通过多途径、多方式的专业思想教育，“下得去、留得住、用得上”的理念入脑入心。学生表达坚定下基层服务意愿的比例从42%上升到94%，今年毕业第一届学生98人，已经全部履行原来签订的协议就业。

　　我们虽然做了一些工作，但也还有许多不足和困难。如，全科医学人才培养方案有待于进一步优化和提高、全科医学实践基地需要加大投入和政策扶持、全科医学生毕业后的再教育需要进一步落实、全科医学毕业生的执业医师资格考试和职称评定系统需要改革和完善。

　　下一步，我们将继续推进全科医学师资培养和培训工作，进一步加强全科医学实践基地现代化建设，进一步推进全科医学本科教育的信息化平台建设，为基层卫生医学人才培养做出应有的贡献。