复旦大学：“行走在大山深处的白衣天使”——博士生医疗服务团健康帮扶志愿服务项目

　　一、基本情况

　　复旦大学上海医学院博士生医疗服务团（简称“博医团”）是全国首个博士生医疗公益服务团体，成员由复旦大学上海医学院各附属医院的高年资博士生和专家志愿者组建而成。

　　博医团自1994年成立以来，始终秉承“服务人群，爱国奉献”的使命要求，针对如何让医疗欠发达地区的群众“看得好病”“看得起病”，如何让当地的好医生留得住、好医院跟得上，如何通过一定机制来阻断“因病致贫”“因病返贫”等社会痛点，着力攻克优质医疗资源不足、分布不均等社会问题，带领一批又一批复旦上医博士生和专家教授投身公益医疗志愿服务中，通过优质医疗资源的整合下沉，致力于为老少边穷地区提供医疗帮扶，通过医疗帮扶，助力乡村振兴。

　　博医团在提供医疗帮扶、助力乡村振兴过程中始终坚守育人根本，引导广大博士生在体悟国情社情民情中感悟“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者使命，在“行走的思政课”中牢记“为人群服务、为强国奋斗”的复旦上医精神，在用双脚丈量祖国大地过程中，努力成长为“有理想、敢担当、能吃苦、肯奋斗”的新时代好青年。

　　29年间，先后有1000多人次投身博医团工作，在当地服务超过1万多个日夜，开展大型义诊服务群众5万多人次，足迹遍布13个省26个贫困县38所医院，行程10万余公里。先后开展学术讲座500余场，手术示教数百余次，牵线基层医生来沪进修2000余名，优化诊疗方案数千余项，为医院科室提供学科建设指导100余次，运用“互联网+医疗”接力服务超过10万余人次。博医团在健康帮扶过程中，主动对接健康中国战略，形成了跨学科、多层次、广地域的社会实践模式，围绕医疗帮扶（Treatment）、人才赋能（Talent）、专业培训（Training）建立了“三全三提（T）五加十”的实践育人体系，通过15项举措实现“人群全覆盖、帮扶全方位、专业全领域”的医疗扶贫社会实践模式，被群众亲切地称为“行走在大山深处的白衣天使”。

　　二、实施进展

　　复旦大学是较早开展定点扶贫国家级贫困县的高校之一，在帮扶脱贫的道路上发挥着先锋作用。在脱贫攻坚战取得全面胜利之前，国家级贫困县的人均医疗资源远低于全国的平均水平。在各贫困县中，贫困人口致贫原因各不相同，但因病致贫、因病返贫是贫困人口中较为普遍的现象。因此，对贫困县进行定点医疗帮扶，提高当地从医人员素质，对于“精准脱贫”的工作具有积极的推动作用。

　　一直以来，博医团都秉承“坚持健康帮扶，创新人才帮扶”的理念，注重从当地需求出发，针对性地选拔组建一支跨学科的师生联合医疗队伍，以手术与义诊实现直接的医疗帮扶，以带教与讲座实现人才的培养，以患者和医务人员来沪实现项目的延伸发展，建立多层次的医疗帮扶举措。通过为医疗资源贫瘠的地区开展的多维度医疗帮扶志愿服务，让优质医疗资源辐射下沉，提升当地卫生机构的医疗服务能力，为国家打赢扶贫攻坚战积极贡献力量。

　　（一）选拔专业人才 实施精准服务

　　博医团的每支队伍在组队初期，都会先与当地的卫生单位进行联络，了解当地亟需的医疗资源和医疗服务。依据当地情况，结合复旦大学上海医学院各附属医院的优势科室，做到定点定向选拔业务骨干，组建一支业务扎实、能力过硬的医疗服务队。

　　博医团的专业与精准不仅体现在组队过程的精心安排，抵达当地后，也会依据当地情况开展因地制宜的精准帮扶。通过听取当地医院的总体情况，与各对应科室的医生开展深入交流，查阅病患病例，展开具体业务对接，对当地的医疗水平做出实际评估，更好地提供医疗服务。

　　以2018年四川省甘孜州道孚县的医疗服务为例，在前期接洽中，了解到该县全部人口不足5万人，但县人民医院的年分娩量却高达600多例，几乎涵盖整个县的分娩任务，团队随即决定招募妇产科相关的专业人才，附属妇产科医院博士生贺木兰应召报名，通过医院推荐和专业考核，被选拔纳入博医团。此外，道孚县地处高原，居民膝关节炎和颈椎病的发生率极高，团队通过附属中山医院招募骨科博士生付腾飞加入服务团，拓展团队专业纵深。

　　（二）打破物理格局 创新帮扶本领

　　博医团协助当地医院和复旦大学各附属医院建立点对点的远程医疗系统，为所到之地的医院提供“互联网+医疗”帮扶，既能对疑难杂症患者进行远程诊疗，又能开展点对点的互联网授课。复旦大学各附属医院都准备充分，目前医疗服务的内容囊括内分泌科、神经内科、感染科、普外科、妇产科、儿科、影像科等多个学科的基础诊疗内容。

　　目前，远程医疗正处于迅速发展阶段，通过互联网，让上海的高端医疗资源下沉到中西部基层地区，有效缓解了医疗资源失衡现状，实现医疗资源的有效共享。

　　（三）持续深入基层 扶植当地队伍

　　“授人以鱼不如授人以渔”，为当地留下一支带不走的医疗队伍，同样是博医团的使命与担当。博医团每到一地，都会根据当地的医务人员的情况开展门诊诊疗，示范查房，疑难病例讨论和科室讲座交流，旨在开拓当地医务人员的视野，提高他们的业务能力。返沪后，博医团还会根据基层医务人员的实际情况，为他们牵线搭桥来各附属医院进修学习。

　　云南永平县是复旦大学长期定点扶贫地区，博医团先后5次前往永平县开展医疗志愿服务。每次出发前，博医团队员们就会早早地与人民医院进行了对接，了解当地的常见病和疑难病例，进入科室后与当地医务人员进行深入的交流，协助疑难病例的明确诊断，探讨复杂病情个案的后续治疗，分析不同治疗方案的优劣。此外，针对当地医务工作者关切的医学话题，开展了形式多样的小讲座，共同交流医学前沿进展，传播最新诊疗理念。

　　在服务过程中，博医团队员注重传播新技术、新理念，把复杂医学问题讲细、讲透。以2022年前往永平县开展医疗服务为例，博医团队员与当地医生研讨疑难病例50余次，开展教学查房50余次，商讨手术方案10余次，开设科室小讲座20余场。为当地县医院的学科发展、远程病例、新生儿科、造影等方面提供了具体定向帮扶，帮助当地县医院打造重点学科，保证专业学科的持续性，真正发挥精准医疗帮扶的效能。

　　三、主要特点

　　（一）构建跨学科、广地域、全覆盖的社会实践模式

　　29年来，博医团所到之地都会针对当地常见病、多发病等，优化现有诊疗方案，输入先进诊疗技术，开展临床手术示教，有效促使当地诊治水平的提升。近年来，还注重发挥“互联网+医疗”优势，先后协助陕西宝鸡中心医院、凤县人民医院，云南永平第一人民医院、贵州剑河人民医院等建立了互联网医院，开展远程医疗平台建设，并为当地医院牵线，与各附属医院对接，通过“互联网+医疗”，使当地群众和当地医生足不出县，就可得到上海专家的诊疗服务和专业指导培训。拓展了医疗帮扶的物理格局，将“行走在大山深处的白衣天使”变为当地“一支带不走的医疗队”。

　　（二）形成“三全三提五加十”的医疗帮扶工作体系

　　经过29年发展，博医团围绕医疗帮扶、人才队伍、专业培训等三个方面做深做实，形成了15项实践帮扶工作模式。在医疗帮扶方面，组织开展大型为民义诊、医学科普宣讲、科室会诊、示范查房、送医下乡等，面对面为当地老百姓开展医疗服务。在业务培训方面，通过完善课程培训体系建设、更新临床治疗指南，建设远程诊疗平台、捐赠书籍和医疗设备、提供学术支持和学科建设规划指导等，为提升当地医疗系统的服务能级贡献力量。在人才培养方面，组织专家团队开展学术前沿讲座、疑难病例讨论、临床手术示教、医护技能培训、联系人员进修等，提升当地医护人员的能力素质和专业水平。通过做好医疗需求与供给的对接，让医疗帮扶不是一时一地，而是久久为功，致力于改变当地的“健康曲线”。

　　（三）在助力医疗扶助贫的过程中赓续“红色血脉”

　　“心有所信、方能行远”，这是习近平总书记对复旦青年的寄语。博医团在实践过程中注重了解当地的红色基因和革命传统，追寻老一辈革命家的足迹，接受革命传统教育、爱国主义教育和艰苦奋斗精神教育，以双脚丈量祖国大地，以实干体悟中国国情，充分发挥医疗服务在脱贫攻坚中的“红色血脉”作用。新时代，博医团将不断提升“为人群服务、为强国奋斗”的思想行动自觉，做好精准扶贫工作，努力为建设健康中国作出新贡献。

　　四、经验成效

　　习近平总书记在2016年召开的全国卫生与健康大会上强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”2021年，脱贫攻坚取得举世瞩目的成就，我们实现了第一个百年奋斗目标，在中华大地上全面建成了小康社会，这一切离不开广大医疗工作者的无私奉献。博医团正是这群医疗工作者中的先锋队，通过第二课堂的社会实践展现在第一课堂的学习成果。

　　（一）聚焦痛点彰显担当

　　自1994年成立以来，针对如何让医疗欠发达地区的群众“看得好病”“看得起病”，如何让当地的好医生留得住、好医院跟得上，如何通过一定机制来阻断“因病致贫”“因病返贫”等社会痛点，着力攻克优质医疗资源不足、分布不均等社会问题，实施精准扶贫。29年间，先后有1000多人次投身博医团工作，在当地服务超过1万个日夜，开展大型义诊服务群众5万余人次，足迹遍布13个省26个贫困县38所医院，行程10万余公里，运用“互联网+医疗”接力服务超过10万余人次，留下“带不走的队伍”。在云南省永平县，全县农村群众中因病致贫、因病返贫的群众有1170户、4188人，分别占贫困人口的25.42%和26.98%。博医团成员们前后5次前往永平县人民医院，开展义诊、培训基层医务人员、举办学术活动等多种志愿形式，为当地医疗水平的提升做出显著贡献，有效提升当地人民健康水平。

　　（二）人才培养成效显著

　　29年来，博医团以优秀博士研究生作为核心成员，建成了一支成长型团队，团队成员用脚步丈量祖国大地，以实干体悟中国国情，培养一大批高层次复合型的医药卫生人才和领军人物。卢洪洲，98年队员，现任深圳市第三人民医院院长，入选国家百千万人才工程、有突出贡献中青年专家等；周行涛，98年队员，现任附属眼耳鼻喉科医院的院长，国家健康科普专家，视光学与斜弱视学科主任，上海市“银蛇奖”获得者；朱晓勇，04年队员，现任附属妇产科医院副院长，15年成为团队的专家顾问；周峰，现任宝鸡市岐山县副县长，在校期间多次参加博医团工作，毕业后主动联系对接，为当地百姓带去免费就诊的机会。

　　29年来，复旦大学上海医学院博医团薪火相传，一直把老百姓的认可当作最高标准，坚持让老百姓能够在家门口挂上“专家号”。当地义诊期间，很多人是慕名远道而来，有的患者凌晨4点就从山区出发，通过详细询问他们的身体状况，耐心细致地分析病情，讲解保健知识、饮食安全、合理用药等卫生常识，受到群众一致好评。

　　新冠肺炎疫情爆发后，博医团队员们积极参与一线抗疫工作。吴超民，附属中山医院青浦分院呼吸科副主任医师，疫情爆发后，在1月24日除夕夜奔赴武汉疫情一线，在武汉坚守了67天，救治了90余位危重症患者。还有的队员们，疫情期间积极做好线上科普，为守护人民健康贡献青春力量。

　　（三）乡村振兴实践育人国内推广

　　以博士生医疗服务团为原型的原创话剧《行走在大山深处的白衣天使》，连续2年在多校区连演8场深受好评。博医团先后获得第七届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛（红旅赛道）全国金奖、国务院扶贫办志愿者扶贫“50佳案例”、全国大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践优秀实践团队、上海市青年五四奖章、上海市教卫工作党委系统“十佳好人好事”、上海高校最佳志愿服务项目、上海市“公益之申”2020年校园年度十佳等多项荣誉。相关事迹被学习强国、教育部官网、人民日报、光明日报、文汇报、中新网、平凉日报等100余家新闻媒体及杂志报道，浏览量超过百万人次。

　　博医团成员也先后受邀在第九届中国国际“互联网+”创新创业大赛青年“青年红色筑梦之旅”活动启动仪式作为新医科的代表向全国展示博医团的实践育人成效，也受邀在上海交通大学、南京大学等高校汇报展示交流实践育人工作经验，并在全国医药学学位与研究生教育创新与发展研讨会上做《基于健康中国需求 创新实践育人模式》报告，向北京大学、北京协和医学院、上海交通大学、浙江大学、西安交通大学等106所医学院校的800余名代表进行推广。

　　五、下一步在更大范围内推广实施的考虑

　　2024年是博士生医疗服务团组建30周年。面向未来，博医团将继续秉承自己的初心，不断完善团队建设，不断优化服务模式，不断拓展服务区域，号召并引导广大关心基层，热心志愿服务的高校师生与社会企业，投入到基层医疗帮扶的工作中，共同致力为乡村振兴、全民健康贡献力量，为全面建成社会主义现代化国家共同努力奋斗！

　　博医团拟推进实施的工作目标包括：

　　（1）继续完善团队的运行机构，夯实志愿服务组、课程建设组、宣传组、外联组和办公室等，不断完善“组织化、规范化、日常化”的运行机制。坚持每年去到医疗欠发达地区进行医疗帮扶，同时强化日常志愿服务实践与管理，为上海及长三角百姓提升健康素养，吸引校内外更多优秀人才参与到博医团的志愿活动中。

　　（2）增大医疗帮扶的规模。依托复旦大学上海医学院及其附属医院的优质医疗资源，吸引更多的博士生和医学专家，走进医疗欠发达地区去开展免费义诊、医疗培训及科普讲座，为乡村振兴和健康中国战略做出更大贡献。

　　（3）顺应“互联网+”的发展趋势，依托复旦大学上海医学院已有的“互联网+”医院平台，吸引计算机、大数据等学科专业的同学加入，从治疗患者、培养基层医护人员以及医疗信息共享三个方向持续深耕。更新科普课程，在现有科普课程基础上，增加心脑血管疾病、神经退行性疾病、癌症、儿童健康、罕见病、临终关怀等特色健康科普课程，增加急救培训、传染病预防等仿真模拟培训。