整合资源 精准造血 构筑“三三”医疗健康扶贫体系

　　按照中央部署，华中科技大学定点帮扶云南省临沧市临翔区。我们认真学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，在教育、科技、产业、医疗健康、干部培训等方面，全方位开展帮扶工作。特别是在医疗健康方面，精心谋划，积极探索，构建了“三三”医疗健康扶贫体系，取得了明显成效。

　　一、聚焦因病致贫 精心谋划布局

　　临翔地处云南边陲，属深度贫困地区，因病致贫、因病返贫成为脱贫攻坚的“硬骨头”。开对“药方”，才能拔掉“穷根”。针对当地医疗基础设施落后，专业技术人员紧缺，医疗服务能力严重不足，农民健康卫生意识极其缺乏等情况，在全面深入调研，并与当地充分沟通的基础上，我们开出华中大“药方”：在大健康观指导下，主要依托公共卫生学院、附属协和医院、校医院三个单位，重点围绕“疾病预防、医疗救治、健康管理”三个方面，着力打造中心医院、乡镇卫生院、村卫生室三级联动的医疗健康体系。经过几年实践探索，“三三”医疗健康帮扶模式正在当地发挥积极有效作用。

　　二、汇聚优势资源，对症精准“发力”

　　我们着重从源头加强疾病预防预警，着手培养一批医疗骨干力量，着力下沉到村到户，力求实现“平时有预防意识，病了有就医条件，健康有人指导”。

　　一是源头入手，强化预警预防体系建设。古人云：“上工治未病”。学校派出“公共卫生与预防医学”专家团队，充分发挥学科排名全国第一的优势，在医疗健康政策和疾病预防预警方面，从源头提出解决方案。专家团队翻山越岭，深入田间地头，走访调研400余户贫困户，完成7万多字调查研究报告，帮助当地明确“三定三精准”原则：定基数，确保帮扶对象精准；定疾病，确保救治机构精准；定方案，确保治疗措施精准。提出完善改革方案的建议。围绕临翔区医药卫生服务体系与公立医疗机构改革，针对当地存在的问题，提出的改进建议，被当地政府重视和采纳。并选派了一名公共卫生学专家挂职临翔区卫健局副局长，牵头指导医疗体制改革，取得了明显效果。建立院士专家工作站。指导当地疾控中心，对多发病、慢性病的成因进行分析，提出对策，建立预测预警机制。

　　二是致力“造血”，打造一支带不走的医疗团队。“输血”很重要，“造血”更关键。根据当地心脏病患者只能到昆明市做手术的状况，我们在临翔区所在的市人民医院，建立心血管外科基地， 协和医院1名教授长期驻点，医护骨干均送到协和医院接受培训，“鱼渔”并授。目前在当地已成功为120多名心脏病患者动手术。患者医疗费用大大降低，由原来的十几万，降低至几万，手术由开始的协和医院医生主刀逐步过渡到当地医生主刀，协和医院医生指导。该基地影响所至，还辐射到“一带一路”沿线国家，一批缅甸患者也慕名前来就医。根据肿瘤病是当地病因的“首恶”，在临翔区人民医院，建设肿瘤专科中心，选派肿瘤学专家担任副院长，通过对肿瘤中心独立分区管理，引进和培养专业人才，提升诊疗水平。中心建设以来，临床业务指标稳定上升，床位利用率由60%上升至110%。此外，我们还在协和医院与当地医院之间建立远程会诊系统，进行远程授课、会诊、手术指导，帮助当地开展急危重症救治。还积极协调吴阶平基金会、中华医学会麻醉学分会、泌尿外科学分会等医疗力量到当地调研指导，开展专家义诊，为临沧市人民医院捐赠了价值近100万元的医疗设备和最新医学书籍。

　　三是精准到户，打通“最后一公里”。在村一级建立医疗扶贫点，派出校医院医护人员到村到户，对蚂蚁堆村48户因病致贫的贫困户摸排全覆盖，建立健康档案，制定分级诊疗方案，开展健康常识教育，临翔区政府将此做法在全区推广。牵头完成了云南省首次规范化、系统化村医资格培训及考核，全区近200名村医获得资格认证，村医数量少，水平不高的现状得到极大改善。校医院还抽调骨干力量花费半年时间、专为临翔区村医量身定制“村医口袋书”，口袋书涵盖急救、多发病、妇儿保健、中医康复、用药等，实现村医人手一册，随时可用。

　　三、形成帮扶合力，筑牢健康“阵地”

　　实践中我们注重强化各方协同，多方联动，合力推动扶贫工作。信息协同方面，按照“三定三精准”原则，通过医疗基础数据库平台，打通学校与政府之间，当地医疗机构与校内参扶单位之间的信息共享；诊疗协同方面，到村入户摸排，完善健康档案，锁定贫困病员，集中诊断病情，分类制定治疗措施，定向落实医疗机构，全域全程包干负责，疑难重病学校派专家团队救治，有效解决了因病致贫群众看病治病难题；政策协同方面，协助当地用足用好现有医疗政策，同时加强专家调研报告的转化，第一时间将咨询建议反馈给当地和国家卫生健康管理部门，为政策制订当好参谋助手。

　　2016年以来，我校先后派出专家教授120人次赴临翔区开展健康扶贫工作。附属协和医院原副院长姚尚龙教授，曾获中国消除贫困感动奖、受到习近平总书记亲切接见，虽年过六旬，在身患癌症，动过手术的情况下，仍主动参与对临翔区的帮扶，先后9次带队赴临翔区开展健康扶贫。学校派驻干部、肿瘤专家张瑞光，担任临翔区人民医院副院长，派出前在协和医院各处室进行轮值培训，服务期间全心投入，还主动要求延长挂职时间。这样的感人事例还有很多。临翔干部、群众这样评价:“我们深深感受到了华中科技大学用心、用情、用力的帮扶和实实在在的效果”。在当地党委政府的领导和各方共同支持下，2018年底，临翔区高质量通过了云南省组织的评估检查工作，实现了脱贫摘帽。

　　今后我们将继续加强帮扶力度，拓展帮扶成效，筑牢健康“阵地”，为临翔区人民和全国人民一道同步迈入小康社会贡献力量。