西安交大一附院支援武汉医疗队：最严管理保障医疗质量

　　2020年春节前夕，新冠肺炎疫情突如其来。危难关头，西安交通大学第一附属医院（以下简称“一附院”）医护人员勇敢地扛起了“国家队”的使命担当，全院5000余名职工纷纷请战——“我要去前线”。经过遴选，153名医护勇士分4批出征武汉。

　　“最强阵容”驰援武汉前线

　　2月4日，一附院施秉银院长领命亲征武汉。针对新冠肺炎的疾病特征和武汉当地医院的实际需求，一附院集结了3支精锐部队，主力军包括重症医学科、呼吸与危重症医学科两个学科的中坚力量，又涵盖了心血管、神经、肝胆、感染等相关学科的精兵强将。3支医疗队中，高级职称以上人员达到25人，重症医学科石秦东主任、刘昱副主任，呼吸与危重症医学科石志红副主任、朱柏副主任等纷纷带头领命抗疫。

　　控制感染是传染病救治工作的重中之重，每支医疗队都配备了控感专业的专家组织研究控感方案，制定流程，确保医护人员自身的安全。

　　医疗队专门配备了精神卫生心理科的专家，包括陕西省第二批援武汉医疗队队长、一附院副院长马现仓教授。医疗队绝大多数队员都是80后，甚至不乏95后的年轻护士，他们没有经历过这样严峻的考验，特别是在接管病区后，一些队员出现不同程度的紧张、焦虑等心理问题，心理医生的作用此时便凸显出来。经过及时有效的心理疏导，很多队员又重新树立信心，调整状态，继续与疫情抗争。

　　严格按照半军事化要求管理

　　“你作为队长，带领11名同志上前线，保护好同志，就是保护好11个家庭。”1月31日，在与医院第一批援助武汉医疗队队长朱柏视频连线时，她的丈夫郭朝锦反复叮咛妻子。

　　医务人员零感染，是医院定下的铁律，既是为了冲锋在一线的职工，也是避免医患交叉感染。3支医疗队出征前，医院发布了两条“军令”，一是培训不合格不能上岗，二是防护物资不到位不能上岗。

　　“我们是一个团队，我给陕西省委省政府、省卫健委、交大及一附院的领导都承诺过，一定带领大家平安归来。”马现仓说。

　　援助武汉医疗队制定了八大铁律，要求队员戴口罩、勤洗手；严禁在医院多停留、不能在医院和酒店大厅吃饭，吃饭只能在自己房间的清洁区内；每个人房间内进行相对污染区、缓冲区和清洁区的划分，同时对上班途中、返回酒店、返回房间、注意安全和其他事项均有明确的要求。每一位队员都要按照制度执行、按照流程实施。

　　医疗队实行三级联动模式，严格按照半军事化要求进行管理，设置了医疗组、护理控感组、综合协调组等，通过队管组、组管人，加强上下联动，坚持相互协作顾全大局。

　　援助武汉医疗队制定了《集中生活驻地卫生防护安全管理办法》（以下简称《管理办法》），要求队员严格遵照执行。马现仓说：“我们制定的《管理办法》，陕西省卫健委将以文件的形式发布，要求省内医院参照执行，武汉协和医院党委书记要求协和医院全院按照这个《管理办法》执行，并要求武汉协和医院十支医疗队参照执行。”

　　最强大脑全力挽救生命

　　抵达武汉的第一天，施秉银院长要求医疗队建立重病例讨论机制，集合多学科力量，尽最大努力提升重症患者治愈率。他说：“有必要时，要打破队伍之间的界限，通过远程会诊同在院其他学科的专家进行讨论，把挽救每一名患者的生命当作头等大事。”

　　医疗队建立了碰头会机制，每天由各组负责人汇报当日工作，提出存在的问题，商讨解决方案，确保以最快速度理顺流程，全力投入到患者的救治工作中。施秉银院长多次深入临床一线指导救治，并参与到每一位重症患者的诊疗中。他实时与前方医生联系，通过微信传输患者检查资料，实时查阅患者的各项检查指标，给予专业的指导意见；组织多学科专家会诊，让每一位患者都得到医院顶级专家团队的合力救治。

　　较早进驻的第一批援武汉医疗队重症组组长刘昱副主任医师，在武汉市第九医院开展了首例床旁重症患者超声检查、首例床旁连续肾脏替代疗法（CRRT），并亲自为患者做喉镜直视下插管有创机械通气，因地制宜改造了呼吸机，取得了较好效果。目前，经第一批医疗队救治，已有3名收治患者康复出院，其中，包含一名入院体温42℃的重症患者。第二、第三批医疗队进驻接管医院病区后，医疗状况也得到了极大改善，重症患者比例明显降低。

　　　最优护理提升医疗品质

　　3支医疗队接管的武汉几家医院，重新合理分区、控制感染的任务尤为艰巨。

　　护理团队首先将护理人员按照ICU专业与其他专业搭配的原则进行人员分组，使各区域最大化发挥功能。在原工作流程基础上结合医院日常工作习惯进行修改，以确保患者相关治疗按时实施。

　　由于隔离病房没有家属照料，护士还要承担生活护理的重任，特别是对一些病情较重不能自理的患者。为了尽可能节省有限的隔离防护物资，护士们6个小时进行一次轮班。防护服下的洗手衣一个班下来完全湿透，如同身着沉重的铅衣，护目镜里面凝结的雾气极大阻碍了视线，由于长时间戴口罩缺氧带来了强烈的窒息感。一下班走出病房，她们最想做的事就是赶快吸上几大口新鲜空气。

　　但在疫情面前，这些柔弱的女子没有退缩，都化身成了坚强的女战士。（刘炳圻 中青报·中青网记者 黄博）