贫困地区学生营养改善进展

中国发展研究基金会

　　2015年，教育部全国营养办委托基金会建立阳光校餐数据平台，利用数据平台开展营养改善计划第三方大数据监测与评估。这在实行学校供餐的世界各国中是首次。数据平台的宗旨是创新民生政策监管方式、用数据技术规范政策执行、用实证研究提高政策效果。

　　一、阳光校餐数据平台运行机制

　　阳光校餐数据平台由手机客户端、互联网、数据库三部分组成。教师直接通过手机客户端每日上报营养改善计划执行数据；互联网向全社会公开收集到的信息，接受监督，开展宣传、教育、国际交流工作；数据库通过资金监测系统、营养分析系统和效果分析系统实时评估政策绩效，并将评估结果通过手机反馈至学校、县和省级政府，做到精准评估，精准指导。

　　2015年9月，全国营养办选定营养改善计划覆盖范围内的13个省、100个县作为数据平台试点，并下发相关文件要求试点省、县有关部门组织学校配合基金会完成数据收集工作。现在数据平台覆盖9200余所学校，383万学生。两年多以来，数据平台共获取政策相关有效数据3200万条，每年直接监测国家资金31亿元。

　　二、阳光校餐数据平台重要发现

　　阳光数据平台的监测结果显示，营养改善计划供餐质量不断提高，学生营养和体质改善明显。

　　一是供餐模式积极转变。食堂供午餐是最有效的供餐模式，是保障学生在校期间营养需求的最有效途径。至2018年6月，监测县中81.3%的学校实现了食堂供午餐，比2016年提高了12个百分点。15.2%的监测学校采取食堂供早餐。只有3%的学校仍采取课间加餐模式。

　　二是多数学校的营养午餐基本满足学生营养需求。至2018年6月，监测学校中61%的学校营养餐在能量、蛋白质、脂肪以及至少两种微量元素上能够满足学生基本营养需求。

　　三是学生体质明显改善。根据阳光校餐数据平台收集的63个国家营养改善计划试点县192万受益学生2012年-2016年身高数据进行分析，计划实施至今，贫困地区农村学生的体质有了明显改善。2012-2017年间，学生7岁入学身高没有明显差异，而2017年的11岁学生身高比2012年高了6cm左右。贫困农村儿童7-12岁矮小与偏矮比例逐年下降，偏矮比例由2012年的44.6%下降到2016年的19.6%，矮小比例由2012年的11.7%下降到2016年的4.8%。

　　国家卫计委根据2014全国调查数据，定义了中国矮小和偏矮的身高标准，如18岁男孩的平均身高为172.7厘米，矮于166.6厘米为偏矮，矮于160.5厘米则为矮小。2012年农村贫困地区7-12岁儿童矮小的比例为11.7%，偏矮比例为44.6%，合计为56.3%。而2017年两者分别下降至3.9%和18.8%，合计22.7%。这意味着只要学生营养改善计划持续下去，我国贫困地区儿童身材矮小或偏矮的状况将成为历史。

　　但是，营养改善计划的执行细节还存在一些突出问题，需要加紧改进。

　　一是供餐模式还需改进。为降低食堂运行成本和减少工作量，甘肃、湖北、湖南等省的一些学校仍然采用课间加餐方式执行营养改善计划。两种情况，一种是仍有学校将食堂对外承包，国家膳食补助用于采购加餐，学生在校收费吃饭；一种是偏远村小和教学点因人数过少，没有见厨房或伙房，无法供餐。

　　实际的数据也说明要采取食堂供午餐，中国疾病预防控制中心中心的推荐量，对于中小学生，午餐热量要达到810卡路里，蛋白质28克，脂肪30克，钙400毫克，铁5.4毫克等。在阳光校餐数据平台的100个县中，凡是提供应午餐的，能量基本都满足了推荐量，蛋白质和脂肪基本都达到了标准。

　　二是精细化管理水平有待提高。阳光校餐的监测数据显示，虽然学生营养状况普遍有所改善，仍有近半数学校的营养餐还没有做到满足学生基本营养需求。优质蛋白质、钙、维生素A供给不足，食盐摄入过量的情况普遍存在。半数以上的学校营养餐存在钙摄入不足，维生素A摄入不足，食盐摄入超标的情况。

　　三是做好食材的采购。要想真正改善营养，这4块钱就要像自己家里一样，要精打细算。我们看看如果要给孩子们作出一荤一素一汤，大概花在肉上的钱相当于1.85元，41%，在主食上的钱大概是0.67元，15%，蔬菜达到一斤的价格大概是1.—1.1元，其他几项包括油、蛋、奶，只有这样精打细算，才能用4块钱采购到足够的食材。

　　四是执行过程中走偏。好的政策必须有好的执行，才能有好的效果。部分试点地区，采取中央食堂集中供餐，贫困地区学校分散、交通不便，饭菜运输成本高且配送困难，导致营养餐效果不佳。

　　三、建议

　　对于下一步工作，我们提出几点建议：

　　一是全面实现食堂供午餐。食堂供午餐是保障学生在校营养需求最有效的途径，国家膳食补助应统一用于为学生提供午餐。在缺乏供餐条件的农村小规模学校，尤其是人数较少的村级教学点，可以动员社会力量，帮助地方实现食堂供午餐。

　　二是充分利用阳光校餐数据平台。由政府财政购买服务，将其监测范围由现在的100个县扩大到实施营养改善计划的680个县，做到精准评估，精准指导，进一步提高改善效果。

　　三是加强国际交流，输出中国扶贫经验。中国学生营养改善计划的成功引起了国际社会的高度重视，这对中国扶贫经验走上国际舞台有重要意义。