教建议〔2016〕第301号
您提出的“关于医学院校儿科专业设置的建议”收悉。经商国家卫生计生委,现答复如下:
党中央、国务院高度重视儿童健康工作,习近平总书记、李克强总理多次作出重要批示,教育部、国家卫生计生委也一直持续关注儿科医生短缺问题。今年5月,国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药局等六部门联合印发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,共同推动儿童医疗卫生事业发展。近些年来,教育部与国家卫生计生委加强医教协同,多措并举,大力加强儿科医学人才培养,不断提高儿科医学人才培养质量。
一、关于本科阶段儿科专业设置的建议
正如您在建议中所说,儿科医生培养应属毕业后教育范畴。1998年,我部组织专家,在充分调查论证,并多次征求有关专家、行业部门等各方意见的基础上,根据国际医学教育培养共同要求,对医学门类本科专业目录进行了修订,将儿科医学、妇产科学等临床二级学科专业统一归并到临床医学专业。1999年,卫生部在执行《执业医师法》时规定,本科教育中只有临床医学、口腔医学、中医学等专业毕业生才能参加执业医师资格考试,并分别注册为儿科、内科、外科、妇产科等专科临床医生。至此,儿科医生培养列入毕业后教育范畴,主要通过毕业后教育和研究生教育完成。
正如您所说,目前出现“儿科医生荒”的问题,主要原因是儿科医生工作负担重、职业风险高、收入待遇低。但在目前儿科医生岗位吸引力不足的情况下,经有关医学教育专家研究论证,教育部根据卫生计生行业部门儿童医疗服务体系建设规划,过渡期内,将儿科学专业化教育前移,2016年批准了条件较好的8所医学院校主动适应社会实际需求,举办儿科学本科层次专业教育,以期从“入口”吸引一批优秀生源从事儿科医疗服务。这批儿科学本科生毕业后还需要经过研究生教育或住院医师规范化培训后,才能成为合格的儿科医生。
二、关于提高儿科专业吸引力的建议
正如您所说,面对高负荷的工作和较差的医疗环境,较低的收入和待遇让学生在选择儿科专业时有了后顾之忧。国家卫生计生委与相关部门加强合作,多举措营造良好从医环境,提高儿科医生待遇,提高儿科专业吸引力。
1.加大对医闹和恶性伤医的打击力度。为保障医务人员和患者的人身安全,营造安全、有序的诊疗环境,今年6月,国家卫生计生委、中央综治办、中宣部、中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、中国保监会等九部门联合印发了《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》,自2016年7月起,在全国范围内开展为期1年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动。
2.加强儿科学住院医师规范化培训政策倾斜力度。根据临床医学、儿科学毕业生数量和岗位需求,住院医师规范化培训招生向儿科倾斜。加强培训体系建设及培训过程管理,注重培养临床诊疗能力,提高临床技能水平,使培训合格的儿科专业住院医师具备独立从事儿科临床工作的能力。要求各地统筹使用住院医师规范化培训财政补助资金,在生活补助等方面适当向儿科倾斜,鼓励各地探索订单式培养的有效途径。
3.促进儿科医务人员职业发展。经过住院医师规范化培训的儿科医师,可参照国家卫生计生委等部门《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》,在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予适当倾斜。在卫生计生突出贡献专家选拔和其他评优评先工作中,对于符合条件的儿科医务人员,予以重点考虑。
三、关于严把招生质量关、保障儿科专业人员质量的建议
正如您所说,在儿科医生培养过程中,要本着对患者生命安全负责的态度,保证培养质量,要以精英教育的理念进行人才培养。教育部、国家卫生计生委一直高度重视儿科医学专门人才的培养,在加大儿科人才培养规模的基础上,切实保证人才培养质量。
1.持续扩大研究生层次儿科医师培养规模。鼓励高等医学院校在研究生教育中加大儿科医生的培养力度,“十二五”期间,儿科医学专业研究生招生数量逐年增加,共计招收8200名。教育部要求高水平的医学院校进一步增加研究生儿科专业招生数量,力争到2020年达到在校生1万人。
2.开展“5+3”一体化儿科医生培养。为适应国家住院医师规范化培训制度建设,加快构建标准化、规范化的临床医学人才培养体系,2015年起将原七年制临床医学(含口腔医学、中医学)教育调整改革为“5+3”一体化人才培养。为培养高素质的儿科医学人才,2016年起,教育部在40所举办“5+3”一体化临床医学、中医学专业的高校开展一体化儿科医生培养,每校年招生不少于30人,培养高水平儿科医学人才。
3.通过部委省共建医学院校加大儿科医生培养力度。教育部、国家卫生计生委和省政府共建首都医科大学、天津医科大学等一批高水平的地方医学院校,在政策、经费等方面给予倾斜,并专门要求共建医学院校扩大儿科招生规模,加大儿科医学人才培养力度。
同时,在目前儿科医生岗位吸引力不足的情况下,国家卫生计生委在医师资格考试中,对儿科专业考生实行加试专业内容,将一批基本具备医师能力的考生吸引到儿科医生岗位,缓解目前儿科医生缺乏的问题。
四、关于进行资源整合、提高培养效率的建议
您提出的精简医学院校数目、整合高质量教育资源的建议,属于重大政策调整,教育部将会同有关部门组织专家进行专题研究。
感谢您对我国医学教育事业的关心与支持!
教育部
2016年9月28日
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