关于政协第十三届全国委员会第四次会议第4221号（医疗体育类469号）提案答复的函

　　你们提出的《关于村医培养的提案》收悉，经商国家卫生健康委，现答复如下：

　　教育部一直高度重视农村医疗卫生人才培养工作，会同国家卫生健康委等部门多措并举，加大力度，培养输送了大批“下得去、用得上、留得住、有发展”的医学人才。

　　一、关于面向农村培养医学人才的建议

　　（一）深入实施农村订单定向医学生免费培养工作

　　为加强农村基层卫生人才培养，2010年6月，国家发展改革委、教育部、原卫生部等5部门联合印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见》（发改社会〔2010〕1198号，以下简称《实施意见》），正式启动农村订单定向免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。为了缓解学生学习的经济困难，《实施意见》明确提出，免费医学生在校学习期间免除学费和住宿费，并补助生活费。同时，为加强针对农村基层的医疗人才培养，《实施意见》还进一步明确，免费医学生分5年制本科和3年制专科两种，以5年制本科为主，3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生机构和欠发达地区乡镇卫生院医疗卫生岗位。

　　为深入推进农村订单定向免费医学生培养工作，2015年，教育部等6部门联合印发了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》（教高〔2015〕6号，以下简称《意见》），进一步细化、明确了招生录取、人才培养模式改革、就业安置、毕业后教育、职业发展等相关政策措施。在招生录取方面，《意见》明确提出，2016年起只招收农村生源，培养工作向集中连片特困地区、国家扶贫开发重点工作县倾斜，鼓励有条件的省份结合本地区实际情况，积极探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，由各省级教育行政部门根据用人需求以县为单位安排招生计划，只招收定岗单位所在县农村生源。从制度设计上，尽可能保证定向医学生毕业后能够“回得去、留得住”。

　　11年来，通过中央财政支持为中西部22个省份3万个乡镇卫生院培养了近6.4万余名定向医学生，为中西部地区每个乡镇卫生院平均招收培养了2名从事全科医疗的本科医学生，有效缓解了基层卫生人才短缺问题。2021年，教育部办公厅印发《关于做好2021年中央财政支持中西部农村订单定向免费本科医学生招生培养工作的通知》（教高厅函〔2021〕18号），明确提出2021年中央财政支持高等医学院校为中西部乡镇卫生院培养订单定向免费五年制本科医学生共计6499人，持续为中西部乡镇卫生院补充全科医学人才。

　　（二）加强面向农村的高职定向医学生培养

　　2020年，国务院办公厅印发了《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号，以下简称《指导意见》），明确提出，各地要结合实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学生。

　　近年来，教育部指导各地积极推进职业教育专科层次农村订单定向免费医学生培养。湖北省出台《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》（鄂政办发〔2017〕77号），将重点为农村基层医疗卫生机构和村卫生室培养助理全科医生设立为高职专科临床医学专业的培养目标。湖南省印发《关于开展贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养工作的通知》（湘卫基发〔2018〕2号），启动“贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才计划”，从2018年起至2020年，委托9所省属公办高职专科院校为省内贫困地区乡镇卫生院定向培养3000名具有全日制大专学历的卫生人才，培训对象免学费和住宿费，并享受一定的生活补助。山东省出台《专科医学生公费教育工作实施办法》（鲁卫发〔2018〕7号），自2019年起，在省属医学高等院校实施订单定向专科医学生公费教育，每年培养300人，学生在校期间接受与农村医疗卫生工作相适应的课程体系和教学内容，免除学费、住宿费，并可获得每生每年4000元的生活补助。

　　二、关于加强村医相关知识能力培养的建议

　　（一）深化定向医学生培养模式改革

　　2015年的《意见》明确提出要根据农村医疗卫生服务的特点，深化农村订单定向免费医学本科生人才培养模式改革。一是完善免费医学教育人才培养目标。提出培养适应我国农村医疗卫生事业发展需要，初步具备解决农村常见病、多发病、传染病和地方病等疾病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力，能在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗的高素质医疗卫生人才。二是优化调整教学内容和课程体系。提出要根据农村医疗卫生服务要求，增加本地区常见病、多发病、传染病、地方病的诊疗防控、中医学（民族医学）常用诊疗技术和计划生育技术的教学内容，构建与农村医疗卫生工作相适应的课程体系和教学内容。三是加强免费医学生临床能力培养。提出增加免费医学生到县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和县级公共卫生机构等基层医疗卫生机构见习、实习时间。

　　（二）强化面向全体医学生的全科医学教育

　　教育部一直高度重视加强面向全体医学生的全科医学教育，为医学毕业生服务于农村医疗卫生机构打下扎实的全科医学基础。2018年1月，发布了《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》，其中临床医学类、中医学类、中西医结合类等专业类教学质量国家标准明确要求医学生掌握全科医学基本知识，学习全科医学课程，参加全科医学临床见习，为学生毕业后从事全科医疗工作奠定基础。2020年《指导意见》明确提出加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才，强调系统规划全科医学教学体系，推动医学院校普遍成立全科医学教学组织机构，加强面向全体医学生的全科医学教育。 

　　下一步，教育部将会同卫生健康部门，进一步强化医教协同，根据基层卫生事业发展对人才的需要，不断加大全科医学人才培养支持力度，加强对医学生全科医学相关知识和能力的教育培养，为健康中国建设输送更多人才。

　　感谢你们对教育事业的关心和支持！

教育部

2021年10月15日