教体艺提案〔2021〕449号
您提出的《关于加强中小学健康教育的提案》收悉,经商国家卫生健康委,现答复如下:
教育部高度重视学校健康教育,着力从强化制度机制建设、丰富课程建设内涵、加强人才培养和专业引领、改革教育评价和专项督导等多方面大力推进中小学健康教育常态化良性发展。
一、不忘初心,坚持政策导向,确保常态发展。
坚持优化顶层设计,进一步强化制度建设、政策导向,明晰战略路径和发展条件,不断督促和引导各地各校牢固树立健康第一的指导思想,始终坚持把立德树人、促进学生健康成长作为学校教育工作的出发点和落脚点,把促进学生健康工作高高举过头顶、牢牢记在心上、紧紧抓在手里,以时不我待的紧迫感,当仁不让的责任感和使命感,积极推进中小学健康教育常态化健康发展。
一是国家在深化体育与健康课程改革方面出台了诸多相关政策,明确提出了对健康教育改革与发展的要求。如,《国务院办公厅关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》(国办发〔2016〕27号)中要求各地中小学校要按照国家课程方案和课程标准开足开好体育与健康课程,体育教学要加强健康知识教育,体育课程考核要突出过程管理,从健康知识、体质健康等多方面进行全面评价。中共中央、国务院2016年10月印发并实施的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制。构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式。2018年8月,教育部等八部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》明确要求要加强学校卫生与健康教育。依托健康教育相关课程,向学生讲授保护视力的意义和方法,提高其主动保护视力的意识和能力。2019年2月,教育部等三部门印发的《学校食品安全与营养健康管理规定》明确指出学校应当将食品安全与营养健康相关知识纳入健康教育教学内容。教育部于2019年7月启动了大中小幼一体化健康教育教学大纲研制工作,为幼儿园到大学各学段健康教育教学提供更为细化的指引和依据。
二是2008年教育部印发《中小学健康教育指导纲要》明确中小学开展健康教育的工作要求、任务和内容,明确规定了中小学不同教育阶段健康教育目标、内容、实施途径及保障机制。其中,健康教育内容包括五个领域,分别是健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。明确了实施途径为学科教学和与班会、团会、校会、升旗仪式、专题讲座、墙报、板报等相结合的方式。规定学科教学每学期安排6—7课时。
三是组织修订《学校卫生工作条例》。自1990年发布以来,《学校卫生工作条例》(以下简称《条例》)对学校卫生工作的发展起到了重要的促进作用,但是,《条例》发布距今已30余年,随着经济社会快速发展,学校卫生工作形势发生很大变化,学生健康问题和健康需求也发生明显变化,现有《条例》确实需要予以修订。2018年教育部印发通知启动《学校卫生工作条例》修订工作。要求各省级教育行政部门和部属各高校对照《条例》,结合当前和今后一个时期学校卫生与健康教育工作的规律、发展趋势以及面临的新形势、新问题、新任务,针对具体条款,研提修订意见,多次开展调研,通过问卷调查和现场调研,力求摸清问题,总结提炼地方好的做法和经验,探讨加强学校卫生工作的措施和意见。会同国家卫生健康委多次就《条例》修订工作进行沟通,对照近年来党和国家对学校卫生工作的新要求,结合实践问题,对《条例》中需要修订的内容进行了梳理,初步形成了修订方案。
四是完善学生体质健康调研(监测)与公告制度。从1985年开始我国逐步建立了学生体质健康调研(监测)与公告制度,定期调研(监测)并公告学生体质健康状况,至今已经先后开展八次。八次全国学生体质与健康调研,获得了大量的我国学生体质健康的基础数据及其三十年来的发展变化趋势,建立了我国学生体质健康的大数据。更为重要的是,这项调研制度的建立为了解和掌握我国青少年学生体质健康状况的基础资料及发展变化趋势,为营造全社会重视学生体质健康的氛围、促进我国学校体育卫生工作的科学决策、开展科学研究等方面发挥了非常重要的作用。它既可反映开展学校体育卫生工作的质量、验证所采取的措施是否有效,又是教育行政部门进行学校体育卫生工作科学决策的重要依据。通过学生体质健康调研制度的建立,推动出台了一系列增强学生体质健康的宏观政策措施。
二、牢记使命,强化部门联动,确保科学发展。
完善多部门联动机制,强化教育与中央宣传部、国家卫生健康委、体育总局、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、广电总局、国家中医药管理局等相关部门的协同联动工作机制,整合多方资源,形成推进合力,明确责任分工,强化组织落实,认真扎实做好健康教育工作,始终做到心往一处想,劲往一处使,同心同德共同担负起加强中小学健康教育的历史使命感和责任担当。同时找准突破口深耕实做,把综合防控儿童青少年近视作为推进新时代学校卫生与健康教育工作的最佳突破口,发挥综合防控儿童青少年近视在推进新时代学校卫生与健康教育工作的龙头作用,从组织领导体制机制、资源条件保障支持、示范引领带动作用发挥、评价考核激励等方面着力,切实提高新时代学校卫生与健康教育工作治理体系和治理能力现代化水平。
一是推进医教结合,重点关注特殊群体,做到一个不少。统一思想认识,完成组织架构,明确责任分工,整合多方资源,构建保障体系,扎实推进学校健康教育工作。各地各校正通过医教结合、融合教育、特教提升等一系列措施积极探索特殊教育学校健康教育工作,努力为特殊儿童早日重返社会插上“飞翔”的翅膀。如,上海黄浦区在加强特殊学校健康教育工作中,区特殊教育支持服务管理网络从顶层设计,建立由卫生局、教育局、残联、民政以及街道办事处等有关部门组成的领导小组,区教育局与卫生局签订了“关于医教结合的合作备忘录”,特教指导中心、学校与社区卫生中心、医院分别签约,建立医教结合合作基地,在对各类残障儿童诊断、评估、教育、康复、矫治等领域进行合作,使医教结合工作更具有效性、针对性。同时,各特教机构与医院合作开展医教结合工作的经费列入区民政局、区残联提供的特教康复专项资金之中,具体数额和支付方式由各特教机构和医院合作双方共同协商确定。
二是推动完善医教结合,确定重点突破。把近视综合防控机制作为重点突破项目,2019年5月教育部印发《关于建立全国综合防控儿童青少年近视工作联席会议机制的函》,会同中央宣传部、国家卫生健康委、体育总局、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、广电总局、国家中医药管理局等八部门,建立了全国综合防控儿童青少年近视工作联席会议机制,加强对综合防控近视工作的组织领导、宏观指导、统筹协调、综合管理、重大调研和督促检查等事项。目前该联席会议机制新增科技部、民政部、医保局、中科院、共青团中央、全国妇联等部门,成员单位由9个增至15个,共同发力呵护儿童青少年的眼睛健康。
三是构建传染病防控联防联控机制。面对十分严峻的新冠肺炎疫情,教育与相关各部门坚决贯彻落实习近平总书记系列讲话精神和重要指示,贯彻落实党中央、国务院重要决策部署,迅速启动突发公共卫生事件一级响应措施,以对师生生命健康高度负责的态度,架起疫情防控“连心桥”,坚持专业指导,规范科学防控,细化应急预案,明确工作任务,全力构筑疫情防控铁壁铜墙。
四是会同相关部门广泛动员社会力量参与学校健康教育。如,会同相关部门组织开展校园食品安全、学生体质健康等调研、监测、督导工作,扎实推进儿童青少年卫生健康工作。利用“中国学生营养日”“全国爱牙日”“全国爱眼日”“世界无烟日”“世界艾滋病日”等卫生健康主题宣传日,充分发挥专家作用,组织教育、卫生健康等相关领域专家、医务人员、基层教师等开展线上、线下相结合的健康科普宣教、书籍赠阅、义诊等活动。在《综合防控儿童青少年近视实施方案》、“师生健康中国健康”等健康教育相关政策制定、主题活动开展中,倡导学生、家长、政府、社会共同承担四方责任,充分调动全社会的积极性,参与和支持学校健康教育,为维护儿童青少年身心健康营造良好社会氛围。2020年6月1—7日,健康中国政务新媒体与中央广播电视总台央视频道联合举办六一全国儿童青少年健康周,国家健康科普专家库成员、健康宣传大使和少儿节目主持人共同推出系列直播,内容涉及预防近视、膳食营养、戒除网瘾、运动健身、心理健康等,取得较好的宣传效果。
三、夯实基础,加强队伍建设,确保有效发展。
坚持加强人才培养,加强专业队伍建设,深化人才培养体制机制,着力建设一支矢志爱国奉献、业务素质过硬、勇于创新实践的优秀人才队伍,夯实健康教育工作长期有效健康发展的工作基础。
一是支持健康教育专业人才培养。教育部印发《普通高等学校本科专业目录》和《普通高等学校本科专业目录设置规定》(以下简称《规定》),并将本科专业设置权更多地下放到高校,同时要求高校主动适应经济社会发展、知识创新、科技进步、学科发展等方面的需要调整和设置专业。根据《规定》,高校设置健康教育相关新专业,可经高校申报、高校主管部门召开专业设置评议专家组织会议审议、教育部学科发展和专业设置专家委员会评审通过,由教育部正式批准设置。教育部鼓励并支持有条件的高等学校主动适应社会实际需求,按照《规定》的程序申请设置健康教育相关专业,也鼓励有条件的高等学校设置健康相关课程,培养合格优秀的学校卫生和健康教育人才,制定医学人才培养质量标准。2018年1月,发布《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》,对包括医学门类在内的92个专业类人才培养目标、培养规格、师资队伍、教学条件、质量保障体系建设作出具体要求,进一步规范医学类专业办学,提高医学培养质量。在公共卫生与预防医学专业类标准中,明确要求学生掌握诊断、治疗常见病特别是传染病、慢性病的基本知识和技能。加强紧缺人才培养。引导和支持高校新增36个康复治疗学、26个健康服务与管理、27个儿科学、15个精神医学、2个中医康复学、1个中医儿科学本科专业布点,加大紧缺人才培养力度。
二是定期开展学校卫生人员培训。近年来,教育部通过多种形式开展培训,努力提升现有专兼职校医、保健教师业务水平。如组织专家送培送教到地方、依托高等医学院校或专业机构举办专题培训等,对学校卫生人员进行业务培训。地方教育行政部门也结合本地实际,积极推进学校卫生队伍建设,如辽宁、广西、重庆、云南等地将校医培训工作统筹纳入本地的教师继续教育培训计划,每年开展校医培训工作。
三是成立全国中小学和高校健康教育教学指导委员会。为贯彻落实《健康中国2030规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号)和《综合防控儿童青少年近视实施方案》,进一步加强对中小学和高校健康教育教学工作的指导,教育部印发通知成立首届全国中小学和高校健康教育教学指导委员会。全国中小学和高校健康教育教学指导委员会是教育部聘请并领导的指导中小学和高校健康教育教学工作的专家组织,具有非常设机构的性质。首届全国中小学健康教育教学指导委员会委员共55人,首届全国高校健康教育教学指导委员会委员共73人。全国中小学和高校健康教育教学指导委员会的主要职责是发挥咨询、研究、评估、指导等作用,组织开展全国中小学和高校健康教育教学重大理论与实践研究,就教材建设、教育教学方法改革、师资队伍和学科建设等向教育部提出精准、专业、科学、严谨的咨询意见和建议,开展中小学校医、健康教育教师培训、成果鉴定和教学督导检查等工作。
四是各地积极探索选聘配备“健康副校长”。新冠肺炎疫情发生以来,各地强化联防联控,通过选聘医务工作者担任“健康副校长”,加强学校卫生与健康教育工作,补齐了学校防疫“短板”,堵住了学校防疫“漏洞”,提升学校卫生健康管理水平。许多地区从公立医院、社区卫生服务中心等共遴选出业务水平高、组织协调能力强的医疗卫生骨干担任学校“健康副校长”。各地选聘的健康副校长在加强学校卫生与健康教育工作中发挥了重要作用,主要包括结合学校实际,参与讨论和制定学校卫生健康管理与健康教育工作计划,指导学校医务人员开展学校各项卫生工作,对学校卫生管理和健康教育工作提出建议;协调学校与属地卫生院联系沟通,指导学校落实传染病防控等重点卫生工作;开展学生健康状况监测,促进学校与医疗机构深化业务合作关系;指导学校开展健康教育工作,培养学生养成良好的卫生习惯,提升学生健康素养;结合青少年的兴趣特点,组织学生开设模拟医院,通过扮演不同角色了解熟悉健康卫生知识,形成讲解、互动、实践等健康教育新模式;协助开展卫生相关应急演练与突发公共卫生事件处置,帮助建立以学校卫生专业技术人员为主、班主任为辅的健康教育团队;推动建立医校卫生应急协作长效机制,通过医校卫生应急协作带动,提升广大师生防范突发公共卫生事件能力和应对突发事件自救互救能力。
四、坚守底线,改革教育评价,确保有序发展。
2020年10月,中共中央、国务院印发了《深化新时代教育评价改革总体方案》,要求坚持用正确的教育评价引导教育发展方向和办学导向。
一是教育部已经明确提出,分类推出评价改革相关举措,形成相对完整的教育评价改革制度框架,提出深化教育评价体系改革、切实减轻中小学生过重课外负担、实施国家义务教育质量监测,研究制订县域义务教育质量、学校办学质量和学生发展质量评价标准,完善义务教育评价体系、系统推进教育督导体制机制改革等三十多项重点工作。在“教育评价改革”中坚决扭转不科学的教育评价导向,坚决克服唯分数、唯升学、唯文凭、唯论文、唯帽子的顽瘴痼疾。坚持把立德树人成效作为根本标准。加快完善各级各类学校评价标准,将落实党的全面领导、坚持正确办学方向、加强和改进学校党的建设以及党建带团建队建、做好思想政治工作和意识形态工作、依法治校办学、维护安全稳定作为评价学校及其领导人员、管理人员的重要内容,健全学校内部质量保障制度,坚决克服重智育轻德育、重分数轻素质等片面办学行为,促进学生身心健康、全面发展。
二是各地区把促进学生健康成长作为“督学”、“督教”的重要内容,开展专项督导,进行专题调研,建立对有碍学生健康成长的教育行为实行通报批评的制度。把促进学生健康成长、开展健康教育、开展阳光体育运动纳入校长、班主任、健康教师和体育老师考核。全国大多数省份每年对《国家学生体质健康标准》实施情况进行全面抽查,将学生体质健康水平作为学校教育和教师教学的评价重要内容,对学生体质健康水平连续下降的地区、学校、班级、校长和教师,实行评优评先一票否决。如,江苏省2009年公布《江苏省学生体质健康促进条例》,把“增强学生体质,促进学生健康成长”纳入法律框架,2012年4月江苏省人民政府发布“省政府办公厅关于转发省教育厅等部门江苏省学生体质健康促进行动计划”,从2007年起江苏已连续13年实施大一新生体质测试结果回溯生源地制度,每年都以1号文件形式公布前一年江苏籍大一新生的体质健康情况,按照13个设区市生源所在地进行排名,并正式反馈给各级党委、政府和教育行政部门及高校,帮助各级党委、政府摸清当地高中毕业生身体素质状况底数,形成倒逼机制,促使各地将提高学生体质健康纳入重要议事日程,下大气力抓好学生的体质健康工作。
三是发挥好校医在新时代学校卫生与健康教育工作中的骨干作用。教育部已部署在全国部署开展校医配备和校医队伍建设、校医院(医务室)建设情况督导检查工作,各地应予以积极配合。同时,切实发挥好各地中小学卫生保健所对于新时代加强和改进学校卫生与健康教育工作的关键支撑作用,推动地方党委和政府切实加大投入和资源条件保障力度,建设好区域性中小学卫生保健机构。
四是将儿童青少年近视防控工作、总体近视率、体质健康状况、校园食品安全、校医配备情况纳入政府绩效考核,严禁地方各级人民政府片面以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。将视力健康纳入素质教育,将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系,对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。
五是教育、卫生部门联合开展健康促进学校创建工作。自1995年“中国/WHO健康促进学校项目”在北京中小学开展以来,1998年部分省份引入健康促进学校这一理念,在教育、卫生部门的大力倡导和推动下,中小学校纷纷迈入了健康促进学校的行列中,到面前为止全国绝大多地区和学校积极加入这项实践性很强的工作,京上广一线城市,以及江苏、浙江等沿海发达省份,90%的学校达到和完成健康促进学校建设,全国中小学校教师和学生的健康素养水平不断提升。
五、创新实践,加强课程建设,推动良性发展。
坚持把立德树人、促进学生健康成长作为健康教育课程建设的主要目标,坚持把加强健康教育课程建设作为促进学生的健康成长的主阵地,大力推进健康教育课程改革,引导各地各校树立课程建设新理念,结合社会发展、科学进步、生活实际,推进课程改革创新,严格课程管理,提高教学水平,完善以质量为导向的课程建设激励机制,让课程优起来、教师强起来、学生忙起来、管理严起来、效果实起来,让教育教学活动落到实处。
一是建立大健康教育课程观,将健康教育内容有机融入学校的一切教育教学活动中,做到人人参与、面向全体、多元渗透、融合发展,推动健康教育学校与家庭、课内与课外有效对接,融合相关学科开展健康教育。将健康教育内容有机融入道德与法治、科学、生物等相关课程。例如,小学道德与法治课程强调养成良好生活和行为习惯。初中道德与法治强调了解青少年身心发展的基本常识,要求学生了解青春期心理卫生常识。初中生物课程专门设置“健康地生活”主题,强调健康包括人的身体健康、心理健康以及良好的社会适应状态,安排了传染病和免疫、主要疾病和预防、吸烟酗酒和吸毒的危害、医药常识、食品安全内容。初中化学课程要求了解一氧化碳、甲醛、黄曲霉素等物质对人体健康的影响和危害等。2017年修订印发的《普通高中化学课程标准》要求通过学习了解化学科学在人体健康方面的作用、初步建立依据物质性质分析健康问题的意识等。
二是通过实践活动提升健康教育效果。2017年教育部研制印发《中小学综合实践活动课程指导纲要》,提出了考察探究、职业体验等活动形式,推荐了如“零食(或饮料)与健康”“中学生体质健康状况调查”“身边环境污染问题研究”主题活动,指导学生通过调查、资料收集、交流讨论和展示分享等,提升健康素养。地方和学校根据当地的特点和需要,积极开发生命教育、健康教育等特色课程,在地方课程和校本课程中安排相关健康教育内容,增强教育效果。
三是以体育与健康为载体落实健康教育教学内容。结合学生认知发展不同阶段和生活经验,在中小学体育与健康课程中将健康知识与技能的学习内容循序渐进地安排到五级水平中,五个不同水平互相衔接,完成中小学校健康教育的学习要求。例如,小学阶段注意引导学生懂得营养、行为习惯和疾病预防对身体发育和健康的影响。初中阶段要求学生了解生活方式、疾病预防等对身体健康的影响,自觉抵制各种危害健康的不良行为,初步掌握科学锻炼的方法,提高体能水平,基本形成健康的生活方式。高中阶段要求学生积极主动地参与运动,学会体育与健康学习和锻炼,增强科学精神、创新意识和体育实践能力,树立健康观念,形成健康文明生活方式,遵守体育道德规范和行为准则,塑造良好的体育品格,发扬体育精神,增强社会责任感和规则意识,为新时代健康文明生活做好准备。
四是大力推进专项引领。自2018年起,教育部开展了“师生健康中国健康”主题健康教育活动,明确国家、各级教育行政部门、各级各类学校等三个层面开展主题健康教育活动的职责和任务。各级教育部门应当积极响应号召,在全国教育系统和校园唱响“师生健康中国健康”的响亮口号,用“师生健康中国健康”统领新时代学校卫生与健康教育工作,着力打造教育系统主题健康教育的“金字招牌”。
五是大力推进课程资源开发与建设。组织专家力量编制学校健康教育大纲和系列学校健康教育教学资源。组织专家研制大中小幼一体化健康教育教学大纲和核心知识点,拓展“互联网+健康教育”内容供给;鼓励专家研制健康教育教师指导用书、挂图、多媒体教学课件等,为学校开展健康教育提供资源保障。
六是推动学校广泛开展主题鲜明、符合时代特点、形式多样的健康教育宣传活动。积极推动健康教育融入学科教学和班团活动。充分利用网络、橱窗、专栏、板报等形式,广泛开展健康教育宣传活动,如,以春秋两季常见传染病防控为契机,认真开展以爱国卫生为核心,热爱生命为主题的健康教育宣传,集中宣传新时期健康教育的典型案例;新冠肺炎疫情期间,把疫情防控作为教学素材,将传染病预防、健康生活方式、心理健康、生命安全、爱国主义、责任教育等融入课程学习,引导学生积极开展自主学习,激发学生的学习热情和学习主动性。
七是坚持把学生健康能力培养和健康意识养成作为教学重点。努力创设民主平等的人际关系以及和谐的教学氛围,做到因材施教、因人施教、因时施教,要求教师备课要“备学生、备健康教学指导纲要、备时代特征需求、备教学设计与课件制作”,关注学生对健康教育教学的学习需要,合理安排教学内容和任务,注重把健康教育教学与“心育”统一起来,积极利用现代网络信息技术开展形式多样的宣传教育活动,如,开设微信公众号,开设健康抖音,开发宣传小视频、小课件,增加健康教育教学的活力,拉近学生与现实生活的距离,让学生能够感受到健康教育教学的时代感、文化感,激发学生的求知欲和学习热情。
下一步,教育部将与相关部门一道,进一步加强学校卫生与健康教育,深化学校健康教育供给侧改革,完善课程设置、师资配备、制度保障、评价体系,改进教育教学方式方法,丰富健康教育的载体、形式、途径、内容和方式,提高健康教育教学质量和学生健康素养。围绕学生重点健康问题做好科普宣传,探索健康教育知识传播新路径,不断加大宣传力度,积极鼓励医务人员参与儿童青少年健康科普工作。鼓励相关机构、人员创作相关文章、视频、音频科普作品,充分利用传统媒体和新媒体融合发展趋势,传播更多优秀学生健康教育科普作品。
感谢您对教育工作的关心和支持!
教育部
2021年10月15日
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